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自动痔疮套扎术(RPH)

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  自动痔疮套扎术(RPH)是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的。胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。


治疗原理:

一、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;
二、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;
三、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩;
四、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。

优点:

一、套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;
二、单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟;
三、无需麻醉,无需住院,价格便宜;
四、痛苦轻微,并发症罕见;
五、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。

缺点:

不能用于单纯外痔、混和痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者的治疗。

适应症:

一、各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;
二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;
三、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。

禁忌症:

一、单纯外痔;
二、混合痔的外痔部分;
三、肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎);
四、直肠息肉疑有恶变者。

操作要点与注意事项:

⑴术前应先行排便,或用开塞露诱发排便。
⑵术后保持大便通畅;禁食辛辣、酒类等食物;可配合使用坐浴、外用yao膏、肛门yao栓,酌情使用抗生素等。
⑶部分病人术后有坠胀感,一般经对症治疗可缓解。如偶遇术后出血,宜在肛窥镜下作重新套扎止血或缝合止血。

总体评价:

一、在所有非手术疗法中,胶圈套扎的疗效最好;
二、胶圈套扎的疗效仅次于手术;
三、胶圈套扎是欧美国家首选疗法。
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